Decreto Attuativo Legge Gelli: nuovi obblighi e opportunità per le strutture sanitarie

Il 1° marzo 2024 è stato pubblicato in Gazzetta Ufficiale il D.M. n. 232/2023, il decreto attuativo dell’articolo 10 della Legge Gelli-Bianco, che disciplina l’obbligo di assicurazione e le cosiddette misure analoghe per l’assunzione diretta del rischio da parte delle strutture sanitarie.

Si tratta di un passaggio fondamentale per il sistema sanitario, perché introduce nuove regole di gestione del rischio clinico, ma anche opportunità di riduzione dei costi assicurativi per chi adotta strategie efficaci di prevenzione.

Opportunità e vantaggi introdotti dal decreto

Il decreto mette a disposizione delle strutture sanitarie diversi strumenti per contenere i costi della responsabilità civile e migliorare la gestione del rischio. Tra i principali:

• Sistema di bonus-malus: le compagnie potranno modulare il premio assicurativo in base alle azioni intraprese dal soggetto assicurato per ridurre i rischi.
• Gestione del rischio clinico: le strutture dovranno identificare ogni anno le principali fonti di responsabilità sanitaria e redigere una relazione sull’efficacia dei processi di valutazione e prevenzione dei rischi. Le buone pratiche in questo ambito potranno tradursi in una riduzione del premio assicurativo.
• Assunzione diretta del rischio (misure analoghe): le strutture avranno la possibilità di coprire direttamente, in tutto o in parte, la propria responsabilità civile e quella dei propri ausiliari, in alternativa al contratto di assicurazione tradizionale.

Il ruolo centrale della funzione “Valutazione dei Sinistri”

Il decreto prevede inoltre l’istituzione, in ogni struttura, della funzione di Valutazione dei Sinistri, supportata da un apposito Comitato. Questo organismo, da attivare anche in presenza di una copertura assicurativa, avrà il compito di analizzare le richieste di risarcimento e valutarne la fondatezza, oltre a quantificare correttamente i danni. Un passaggio cruciale per garantire una gestione trasparente, tempestiva ed equilibrata dei sinistri.

Scadenze e obblighi: due anni per adeguarsi

Il legislatore ha concesso due anni di tempo per l’adeguamento ai nuovi obblighi previsti dal decreto, in particolare per quanto riguarda le coperture RC professionali. Tutti i contratti assicurativi dovranno essere aggiornati entro marzo 2026, adeguando i massimali alle nuove disposizioni. In caso contrario, la copertura potrebbe essere dichiarata nulla, lasciando la struttura sanitaria priva di tutela.

In sintesi

Il Decreto Attuativo della Legge Gelli rappresenta un passo decisivo verso un sistema sanitario più responsabile, efficiente e orientato alla prevenzione. Chi saprà adeguarsi in tempo e implementare una reale cultura della gestione del rischio potrà beneficiare non solo di una maggiore sicurezza legale, ma anche di condizioni assicurative più vantaggiose.